{"text":[[{"start":7.37,"text":"吉姆•斯威尼(Jim Sweeney)居住在香港期间，多年来参加超马比赛，膝关节因此饱受磨损。“我让膝盖承受了过度冲击。每走一步都疼。”斯威尼说。他是伦敦金融城的一名金融业高管。今年早些时候，他接受了机器人辅助手术，部分置换了左膝关节。"}],[{"start":29.380000000000003,"text":"他60岁，比传统的膝关节置换患者年轻，但像他这样的情况正变得越来越常见。随着越来越多中年人磨损了关节，接受关节置换者的平均年龄有所下降。从另一个方面看，这也是一个典型病例：斯威尼接受的部分膝关节置换使用了美国公司史赛克(Stryker)生产的假体，手术则由该公司的Mako手术机器人辅助完成。"}],[{"start":54.97,"text":"史赛克推动了一场外科手术革命，如今许多膝关节置换手术都由外科医生在机器人辅助下完成。但这一变化令富时100(FTSE 100)成分股医疗设备公司施乐辉(Smith & Nephew)受到冲击；该公司今年的膝关节置换业务收入有所下降。这也是其销售额占比最大的骨科业务增长乏力的原因之一。"}],[{"start":77.82,"text":"过去一年，施乐辉股价下跌了20%。首席执行官迪帕克•纳特(Deepak Nath)一直试图重振公司业务。一些投资者呼吁公司剥离骨科业务，转而聚焦运动医学和伤口护理等增长更快的领域。激进投资基金Cevian两年前买入施乐辉股份，并于8月将持股比例提高至14%。"}],[{"start":100.64999999999999,"text":"因此，施乐辉能否在膝关节置换机器人之战中扳回一城，至关重要。上月，该公司获得美国监管部门批准，其新型人工膝关节名为Landmark。外科医生可借助其Cori手持式机器人平台植入这种关节。施乐辉称，该平台比Mako及其他同类产品更便宜、灵活性也更高。"}],[{"start":124.44999999999999,"text":"英国在人工关节创新方面有着悠久历史：20世纪70年代，牛津大学(Oxford)研发出一种部分膝关节置换产品，如今已纳入美国公司捷迈邦美(Zimmer Biomet)的产品组合。但如今，大多数创新来自美国——这里是全球最大的医疗器械市场。美国每年进行逾100万例全膝关节置换手术，占全球每年300万例总量的一部分。"}],[{"start":149.29,"text":"最大的变化之一是手术逐渐转向机器人辅助。外科医生借助扫描影像、软件和机械臂，减少切除骨组织的量，并辅助植入人工膝关节和髋关节。这有助于缩短手术时间：在美国，膝关节置换手术通常不到一小时即可完成。"}],[{"start":169.23,"text":"机器人的精准操作推动关节置换术转向“无骨水泥”方式：骨骼在植入物周围重新生长，而非用骨水泥将植入物固定到位。史赛克的Mako正是这一趋势的典型代表：自十年前推出以来，它已用于逾100万例全膝关节置换手术。"}],[{"start":187.81,"text":"Mako机器人售价约为100万美元，但通过与使用史赛克关节植入物挂钩的合同，往往会以折扣价供应。随着使用Mako机器人的外科医生增多，这类机器人也愈发难以被替代：施乐辉在骨科市场排名第四，排在捷迈邦美、史赛克和强生(Johnson & Johnson)旗下的DePuy Synthes之后。"}],[{"start":208.41,"text":"施乐辉的Cori平台将手持设备与软件和显示屏结合起来。该平台比Mako体积更小、价格更低，公司希望借此说服医院和美国日间手术中心改用Cori。施乐辉还希望收复在英国失去的市场份额；尽管英国国家医疗服务体系(NHS)采用机器人技术的速度较慢，该公司仍落后于竞争对手。"}],[{"start":231.1,"text":"该公司自身的膝关节产品也在老化。Landmark的前代产品Journey于20年前推出，但因植入过程复杂而处于劣势；外科医生更看重手术速度和简便性。Journey后来被史赛克的Triathlon膝关节产品超越，如今则面临捷迈邦美Persona膝关节产品与Rosa机器人等组合方案的竞争。"}],[{"start":253.42,"text":"这带来了一个机遇。S&N负责骨科和机器人的营销主管迈扬克•尚迪尔(Mayank Shandil)表示：“接受膝关节置换的患者平均年龄越来越低，活动能力也越来越强。我们看到，四十多岁和五十岁出头的人也在接受膝关节置换。”对于可能需要更长时间依靠置换膝关节的患者，Landmark能更贴近人体膝关节的运动方式。"}],[{"start":278.12,"text":"斯威尼也是这样的客户之一。五年前，他还接受过部分髋关节置换手术。经过几个月的物理治疗，他那只安装了史赛克膝关节假体的腿行动能力已有所恢复。他说：“效果相当不错。我希望今年能滑完整个雪季。”但施乐辉还需要更多时间恢复，投资者已显得不耐烦。"}]],"url":"https://audio.ftcn.net.cn/album/a_1792779953_2476.mp3"}